兰州惠医保详细介绍？

兰州惠医保详细介绍？

“金城·惠医保”可参保人是兰州市基本医保的参保人员，包括城镇职工、城乡居民、省本级职工医保人员。保费价格每人每年69元，不设门槛、不限年龄，无需体检，既往症能保，不限职业。产品总保额200万，无等待期，保险期一年。此外，该产品参保支持使用个人医保账户余额和自费参保，也可使用银联云闪付支付，企业参保支持团体统一投保。

“金城·惠医保”医保目录内住院医疗费用：保险期间被保险人因意外或疾病，在二级及二级以上的基本医保定点医院住院所产生的医保统筹范围内医疗费用（含门诊特殊病种和门诊慢性病费用），经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自负部分，保险公司按照约定比例给付保险金，保障额度为50万元，免赔付1.5万元，赔付比例60%。

个人自费住院医疗费用：在保险期间内，被保险人因意外或疾病在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的医保统筹范围外的医疗费用，包括乙类个人自费费用，丙类费用及目录外个人自费费用，保险公司按约定的比例给付保险金，保障额度50万元，免赔付2万元，赔付比例30%。

特定药品费用：保险期间内，被保险人经二级及二级以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的特定药品清单对应疾病，对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用，保险公司按约定比例给付保险金，保险额度100万元，免赔付2万元。医保目录内药品经医保结算后50%报销，未经医保结算不予报销；医保目录外药品报销比例为50%。

既往症约定：医保目录内住院医疗费用和个人自费住院医疗费用，四类重大既往症疾病赔付比例降低为20%；特定药品费用，既往症疾病赔付比例降低为20%。

“金城·惠医保”针对临床常见的恶性肿瘤提供16种一线新特药。

兰州惠医保如何报销？

1.参加兰州市基本医保的参保人员，当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险报销后，申请“金城•惠医保”进行报销。

其中，若参保人员为城乡贫困人口，则当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助后，再申请“金城•惠医保”进行报销。

2.参加甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险的参保人员当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险报销，或者当地基本医疗保险、职工大病保险报销后，申请“金城•惠医保”进行报销。